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醫病關係中的癌末真相告知 — 從權力倫理原則到臨床專精的展現 The Performance of Terminal Cancer Truth Telling in Doctor-Patient Relationship: From Power and Ethical Principles to Clinical Expertise

作者
許樹珍、林明慧、歐美、陳祖裕、黃淑鶴
Author
Shuh-Jen Sheu, Ming-Hwai Lin, Meei Ou, Cho-Yu Chan, Shu-He Huang
摘要

本文主要目的在探索癌末病情真相告知的議題,反思國際間生命倫理和本土文化特質對醫病關係中病情言說之社會和個人意義。研究以多重觀點和多重場域,原針對癌症患者、家屬與醫療小組成員為對象來收集資料,共進行10 次焦點團體和26 位個別深度訪談,以及23次以上實際場域觀察。本文焦點在以詮釋現象學研究法,分析醫病關係中對癌末真相告知的相關處境及經驗,結果以三大主題來描述:(1)倫理原則和關係權力的衝突―醫療威權與俗民人性的對峙;(2) 風險的醫病關係―壞消息的揭露或隱瞞;(3) 醫療專業自主的倫理開展 — 從醫療權威轉臨床專家。藉此,研究者展現不同倫理原則和關係權力間的倫理困境,進而比較、剖析和發現較理想切實的癌末真相告知的概念和行動所在。